Por qué dan problemas
Son las últimas piezas en aparecer y muchas veces no tienen espacio suficiente para erupcionar. Quedan parcialmente cubiertas por la encía o atrapadas en el hueso, en una posición donde es imposible higienizarlas bien.
De ahí derivan las complicaciones más frecuentes: infecciones a repetición, inflamación, dolor, caries en la muela vecina y, con menos frecuencia, quistes.
Cuándo se indica extraerlas
- Episodios repetidos de inflamación o infección de la encía que las cubre
- Caries en el tercer molar o en la pieza vecina
- Posición que impide la higiene
- Quistes o lesiones asociadas detectadas en imágenes
- Indicación previa a un tratamiento de ortodoncia
Cómo es el procedimiento
- 1 Evaluación Examen clínico e imágenes para ver la posición de la pieza y su relación con estructuras vecinas.
- 2 Cirugía Con anestesia local. Según la posición, puede requerir liberar la encía y dividir la pieza para retirarla.
- 3 Sutura Se sutura la zona y se indican los cuidados y medicamentos.
- 4 Control Cita de control para revisar la cicatrización y retirar los puntos si corresponde.
Recuperación
La inflamación alcanza su punto máximo entre el segundo y el tercer día, y luego cede. El frío local las primeras horas y el cumplimiento estricto de los horarios de los medicamentos hacen una diferencia real en el postoperatorio.
Conviene planificar la cirugía en días en que puedas descansar, y evitar esfuerzo físico durante la primera semana.
Preguntas frecuentes
¿Hay que sacar las cuatro?
No necesariamente. Se evalúa cada pieza por separado; algunas pueden mantenerse si están bien posicionadas y son higienizables.
¿Es mejor sacarlas joven?
En general la recuperación es más rápida en pacientes jóvenes, porque la raíz aún no está completamente formada y el hueso es más elástico.
¿Cuánto dura la cirugía?
Depende de la posición. Una pieza erupcionada puede tomar minutos; una incluida en el hueso, bastante más.
¿Quedaré con la cara hinchada?
Es esperable algo de inflamación los primeros días. Las indicaciones de frío y reposo la reducen de manera importante.
